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临床医疗

超声内镜穿刺技术在纵膈肿瘤诊断中的应用


更新时间:2014-8-3 8:18:18
继成功在扬州地区率先开展数例超声内镜(EUS)引导下经胃、十二指肠对胰腺组织的细针抽吸活检后,我院肝胆胰内科刘军副主任医师又于近日在内镜中心成功开展二例超声内镜引导下经食管对纵膈肿瘤的细针抽吸活检,均得到阳性病理(一例肺癌术后纵隔转移,一例食管癌纵隔侵犯),为纵膈肿瘤的诊治提供了新的途径。 纵隔肿瘤是常见的胸部疾病,发病隐匿,无特异性症状,病变位置深,普通体检难以发现,且纵隔解剖结构复杂,位置较深并且毗邻血管,周围结构复杂,因此,纵膈疾病的定性、定位诊断及鉴别诊断比较困难。随着超声内镜技术在临床的推广应用,纵膈疾病已成为EUS逐步发展应用的范畴。近年来,EUS引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)已成为一种行之有效的细胞/组织学诊断工具。相较于传统的影像学检查手段(如CT、MRI等),EUS-FNA可获得明确的病理学证据,对疾病诊断及鉴别诊断的特异度更高。 与传统的经皮、经气管等穿刺途径相比,经食管对纵膈肿瘤行EUS-FNA可以通过消化道管壁对与之相邻的病变进行穿刺,因能够更接近病变,具有明显的穿刺路径短的优点,同时可以在超声图像直视下引导对肿瘤的穿刺,定位更加精确,通过多普勒有效识别出周围血管及血流分布情况,这就让穿刺又准又安全,最大程度的避免并发症的出现,成为纵隔肿瘤穿刺行之有效的新“捷径”。相信这一新技术的开展及广泛应用,定会为更多纵隔疾病患者的诊治带去福音,欢迎相关患者来内镜中心就诊,同时也欢迎有类似病例的相关科室与肝胆胰中心刘军主任沟通交流!
 
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